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法国医疗改革 受伤最深的却是民众
发布时间: 2016-08-17 来源:欧洲时报 作者:疏桐编译


【欧洲时报疏桐编译】卫生部长图雷纳女士的互助医疗保险改革几经波折终于上路了。这项改革究竟给病人带来多大益处,这是大家都很关心的问题。据《费加罗报》8月16日报道,改革的后果令人大跌眼镜:报销的部分更少了,病人自付的钱更多了,民众腰包大为受伤。

规则变了 报销更少了

年初以来,补充医疗保险公司的电话平台几乎打到爆。无数投保人打电话质问,为何自己的报销费骤减?互助保险公司很难解释清楚问题不在他们,而在所谓的“责任”契约(占市场90%以上)改革。改革的新规使他们不能再像以往那样报销诊费和医疗费了。

自由执业医生收取的超过社会保险机构收费标准的诊费,互助保险公司今后只能按社保收费标准的一倍报销,换言之,标准费是多少就报销多少。

图雷纳这项改革的目的是间接地倒逼“第二部类医生”(secteur 2),即自由定价、实行诊费超标的医生降低收费。

譬如,关节病科,社保机构的诊费标准是28欧元,补充医疗保险今后最多只能报销28欧元,即使诊费超标达到40欧元也是这么多。而大城市的妇科医生平均诊费是70.05欧元,过去病人往往分文不付,如今得自付16.05欧元。

收费最贵的要数外科。外科手术多半复杂费时,因此收费较贵。外科手术的报销费也像诊费一样封顶,只按社保机构的标价一倍报销。

过去,企业里认购的补充保险合同报销这类费用都很慷慨。

譬如,一次前列腺手术费是3300欧元,以往全部报销,如今病人得自付1644.56欧元。

不过应当指出的是,在公立医院,必须的手术费基本上仍由疾病保险公司承担。

2016年最佳补充医保公司

为了报销社保机构不报销的那部分医疗费,10个法国人中有9个认购补充医疗保险。那么2015年的最佳补充医疗保险公司是哪些?2016年又是哪些?

以下是法国人偏爱的互助保险公司排行榜,这里仅举前5名。这些互助保险公司的合同既报销得多,也尊重病人的预算。

1. Harmonie Mutuelle

2. MGEN

3. La Mutuelle Générale

4. Eovi MCD Mutuelle

5. MNH

怎样鉴别最佳互助保险公司呢?可以根据本人的需求去比较。譬如,有些补充医疗保险公司牙科报得多,还有一些眼科报得多。