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法国医疗保险局警示创新药物支出飙升
发布时间：2026-01-28
【欧洲时报来米编译】法新社报道，法国医疗保险局（Assurance
Maladie）对创新药物价格的爆炸式增长发出警示，并计划对那些未能带来实际疗效进展的治疗方案进行严查。
据报道，单人年治疗费用（每名患者每年治疗需要的花费）超过10万欧元的药物如今已超过20种。从数量上看，法国过去五年的药品消费量仅轻微增长（年均+1.1%），但由于药品单价极高，总账单金额持续攀升。
2024年，在扣除与药企谈判的折扣后，医疗保险局实际支付的金额达到272亿欧元，同比增长7.2%。
根据医疗保险局的数据，“2015年时，只有一种药物的单人年治疗费用超过10万欧元；到2025年，跨过这一门槛的药物已达21种，且最昂贵的药物在折前（即药企与国家达成价格补偿协议前）的单人年费用已超过18.5万欧元。”
其中有两种针对极少数患者的药物，每人每年的费用甚至超过了100万欧元：分别是用于治疗罕见肝病的Bylvay（涉及51名患者），以及用于治疗严重脂肪组织疾病的Myalepta（涉及39名患者）。据知情人士透露，针对罕见病药物，其实际折扣最高可达标价的90%。
抗癌药支出突破十亿大关
医疗保险局指出，2024年有两款抗癌药的报销额超过了10亿欧元：Keytruda（21亿欧元）和Darzalex（10.5亿欧元）。该机构提醒，法国接受癌症治疗的患者人数平均每年增长3%。
美国在法制药企业协会（Agipharm）主席洛斯特（Clarisse
Lhoste）去年秋天曾辩护道：“这确实是一项成本，但这一成本对应的是治疗价值，它满足了每年300万癌症患者的迫切需求。”
国际癌症研究机构的一项研究评估显示，2022年因癌症导致过早死亡而产生的生产力损失高达5660亿美元，相当于全球国内生产总值（GDP）的0.6%。
虽然创新药物在用量上仅占一小部分，但其支出的占比却越来越高：2024年，此类药物的年人均支出达到3801欧元（不含疫苗），而传统药物仅为161欧元。
国家医疗保险基金（Cnam）总干事法托姆（Thomas
Fatôme）强调，这一趋势与针对罕见病和重症的治疗创新不断涌现并纳入医保有关，他认为这已成为医疗体系“可持续性”的问题。
医疗保险局健康产品部门负责人凯利（Sophie
Kelley）在新闻发布会上详述道：“单价超过1000欧元的药物仅占报销药品数量的0.5%，却占到了总支出的三分之一。”
“新品未必等同于创新”
凯利强调，新药“未必就是创新药”。她指出，“目前已纳入报销范围且仍在专利期内的药物中，有三分之一与现有药物相比，最终带来的改善微乎其微、甚至没有。”
被定义为创新疗法的报销金额占比正日益扩大：从2017年的80亿欧元增长到2024年的超过100亿欧元。
这份报告发布之际，正值规范可报销药品价格的框架协议需在今年与制药行业重新谈判。
药企方面经常辩称，在欧洲获批的新药中有37%在法国无法购买，且法国的药价属于欧洲最低之列。
对此，法托姆反驳道：“我们对这一评估并不完全认同。我们的系统保证了患者能有效获得创新药物，但我们必须思考，为什么那些被评定为ASMR
IV（临床疗效进展微小）和V（无临床疗效进展）的药物，其平均治疗费用增长得如此之快。”他主张“合理的治疗，合理的价格”。
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